来源:执法公开知识库
事故处理
9、保险理赔

9.1 发生交通事故后,交警部门已向保险公司送达抢救费支付通知书,但保险公司拒不先行支付,该怎么办?

可以根据情况选择以下两条途径解决: 一是依照《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定,向当地保险监督管理部门投诉,请求其督促保险公司按规定支付抢救费用; 二是根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,可以向当地人民法院提起先予执行抢救费用的诉讼。

9.2 财损交通事故的保险索赔程序是什么?

保险公司按照财损交通事故索赔程序如下:

(1)车辆发生事故

(2)向公安报警并向保险公司电话报案

(3)现场处理

(4)提出索赔请求

(5)配合保险公司事故查勘

(6)事故结案

(7)提交索赔材料

(8)赔案审核

(9)领取赔款

9.3 多人多车发生事故《当事人自行协商处理交通事故协议书》如何填写?如何向保险公司理赔?

根据事故的不同情形,分别确认各方的责任,参照两方的事故填写协议书,可以多填写几份协议书,并共同去保险公司办理理赔。

原则上,三车追尾事故。第一种情况是最后一辆车撞第二辆车后,第二辆车又撞第一辆车,那么最后一辆车应负此起事故的全部责任。第二种情况是第二辆车撞第一辆车后,第三辆车又撞第二辆车,这种情况应按两起事故分别处理,即第二辆车与第一辆车发生事故为第一起,由第二辆车负全部责任;第三辆车撞第二辆车为第二起事故,由第三辆车负全部责任。并由第三辆车承担加重损失部分。 具体可以按照各方协商意见处理。

9.4 交通事故已进行赔偿,但对方不提供户口簿、病历等保险公司需要的资料怎么办?

一般情况下,在损害赔偿调解前,办案人员会让伤者方提供户口簿、病例等相关材料。建议请办案人员协调或帮助解决。

9.5 什么是交强险?

《机动车交通事故责任强制保险条例》规定:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。用通俗的话来说,保险公司是第一者,投保车主是第二者,被害人是第三者。和商业三者险一样,交强险只保第三者。

9.6 发生事故后,如果放弃赔偿还需要去保险公司吗?

如放弃赔偿可以不去。

9.7 交强险责任限额是如何规定的?

交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。

责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额、无责任财产损失赔偿限额。

根据《机动车交通事故责任强制保险条款》有关规定:死亡伤残赔偿限额为110000元;医疗费用赔偿限额为10000元;财产损失赔偿限额为2000元;被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费用赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。

9.8 机动车交强险过期的车辆,应当如何处理?

交强险超过有效期的,应视为未投保交强险的违法行为,并依据《中华人民共和国道路交通安全法》第98条第1款的规定,由交管部门扣留车辆至依照规定投保后,并处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款。

9.9 购买了交强险是否还需要购买商业三者险,如何购买?

交强险具有强制性,但交强险的责任限额固定且相对较低,商业保险是自愿购买,并且有多种不同档次限额可供选择。由于各地人身伤亡赔偿标准的提高,交强险并不能承担因交通事故所造成人身伤亡所需的全部赔偿责任,因此,在购买了交强险后,你可以根据自己的实际需要自愿购买商业保险。

9.10 购买了交强险有哪些注意事项(保险标识的位置等)?

购买交强险后,应将交强险标志贴在你的车前挡风玻璃的右上侧,以便交警随时检查。否则,当交警需要你提供保险标志你却不能提供时,交警将会扣留你的机动车,并处200元罚款,同时还需你补办相关手续。

9.11 交强险的责任限额是不是事故的累计赔偿总额?

交强险的责任限额是每次事故最高赔偿限额,并不是多次事故的累积赔偿总额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额。

9.12 如何辨识保单真伪?

保单引入了防伪设计,消费者可以从四方面识别保单真伪:

(1)保单本身并不平整,而是立体的由轿车和货车图案做浮雕底纹;

(2)中间“SALI”字样采用了光栅效果,而文字隐藏在保单底色中;

(3)左上角的中国保险监督管理委员会监制字样以及“限在×××销售”及号码前的地区简称使用红色荧光防伪油墨,在紫外线灯光下发出荧光红色。

9.13 何为“全险”?

所谓“全险”的说法是不准确的,一般指投保了交强险+车损险+第三者责任保险+不计免赔+车上人员险等这几项主要险种,有条件还可以附加盗抢险、玻璃险、车身划痕险、自燃险等。但这也和现行车险保单中几十个险种总数相差甚远。 需要注意的是,“全险”并不意味着“全赔”,建议车主在购买车险前,要做足功课,弄清楚各类保险条款及其适用范围。

9.14 有判决书下来要保险公司理赔的数额,真正理赔的时候还需要医疗费发票原件上交保险公司吗?

不需要。 不管交强险还是商业险,有法院的判决书就能执行。

9.15 无证驾驶发生交通事故后,保险公司是否应该承担赔偿责任?

无证驾驶发生交通事故的,交强险保险公司应当承担赔偿责任,但是保险公司享有向实际侵权人进行追偿的权利。

9.16 对故意制造或虚构交通事故骗取保险赔款的如何处理?

保险公司发现车辆驾驶人有骗保嫌疑的,应当及时向当地公安机关报警。 对故意制造或虚构交通事故骗取保险赔款的行为,保险公司不承担赔偿责任,由公安机关依法处理,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

9.17 醉酒、服用违禁品发生交通事故后,保险公司是否应该承担责任?

醉酒、服用违禁品发生交通事故的,交强险保险公司应当承担赔偿责任,但是保险公司享有向实际侵权人进行追偿的权利。

9.18 机动车逃逸发生交通事故,保险公司是否应该赔偿?

根据《侵权责任法》第53条的规定机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明或者该机动车未参加强制保险,需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的,由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。

9.19 同一起交通事故,造成多个当事人受害的,一个交强险该如何赔偿?

这种情况下,人民法院应该按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。

9.20 未购买交强险的车辆发生交通事故后,责任该如何承担?

未购买交强险的机动车车辆发生交通事故后,当事人请求投保义务人在交强险范围内予以赔偿的,人民法院应该支持,投保义务人与实际侵权人不是同一个人的情况下,二者应该连带赔偿。

9.21 牵引车(半挂车)在连接使用时发生交通事故后,保险公司该如何赔偿?

应由保险公司在各自的责任限额内平均进行赔偿。

9.22 驾驶人故意制造交通事故的,保险公司是否应该承担赔偿责任?

驾驶人故意制造交通事故的,交强险保险公司应当承担赔偿责任,但是保险公司享有向实际侵权人进行追偿的权利;